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岁末年初的新冠肺炎疫情仍在全球肆虐, 截止3月9日上午9点30分,中国累计确诊人数达到80904例,死亡3123人。海外地区确诊人数也已达到28809例,死亡人数高达699例并且仍呈较大幅度上升的态势。“倾巢之下,岂有完卵”,时至今日,新冠肺炎疫情已经演变成需要全人类共同应对的公共卫生事件。
疫情不仅给人们的身体健康带来巨大威胁,而且给诸如交通、旅游、餐饮和线下零售业带来沉重打击,而首当其冲,与疫情最为紧密相关的医疗行业现状如何?
医药行业在药品一致性评价的影响下成本持续大幅上升,在4+7和医保支付价的压力下导致销售价格下降显著,众多生产企业的利润早已经薄如蝉翼,销售渠道更是像无水之源,无本之木。另外,不管是IVD还是其他的医疗器械和耗材行业也面临着医保支付方式改变、阳光采购和挂网等多重压力,与此同时医疗营销行业的财务合规也是无法回避的“达摩克里斯之剑”。本来就举步维艰的医疗营销行业,在此次疫情影响下具有更多的不确定性。
虽然冠状病毒疫情危机重重,但我们也需要看到,所谓的“危机”,有“危”有“机”。在2003年非典之后,就崛起了很多类似淘宝的电商平台,医疗信息化行业也得到了快速的发展,比如2004年成立的金仕达卫宁软件,短短4年就于2008年深交所上市,更名为卫宁健康(股票代码:300253,今日市值422.58亿)。而另外一个与医疗相关的新兴行业则是医疗废弃物的集中处置公司,非典之后根据国家对医疗废物集中处置的政策要求,2003年后,医疗废弃物处置公司如雨后春笋般的涌现,经过十几年的发展,现在在中国的每个地级市基本都有一家规模化的处置公司,收入和利润都比较稳定。
那么今年的新冠肺炎疫情之后,医疗行业又可能有哪些新的机遇呢?作为医疗行业从业人员的我们又如何能够参与其中呢?笔者进行了一番梳理后,认为大家可以从以下三个方面着手:
一、手卫生管理相关行业
给大家推荐的第一个关键词是“手卫生”,之前有很多人对手卫生不太了解,但是经过本次疫情之后,相信很多人都应该不会陌生了,百度的关键词搜索数量达到惊人的2100万个,在疫情期间搜索量应该有着几何级数的增长,这也体现出了咱们的普通民众都开始意识到手卫生对科学防疫的重要性,但是相较于日常生活中的手卫生,医疗机构对手卫生的重视程度将会在此次疫情后得到空前的提高,通过引进各类信息手段和培训考核设备来稳步提升医护人员的手卫生状况、显著降低院内医护人员与患者的感染概率,将是未来几年内各级医疗机构的工作重点之一。
事实上,医疗机构对从业人员的手卫生管理有着严格的规范,诸如手卫生时机(何时进行手卫生)和标准手卫生过程(如何手卫生)等都有着严格规定。但可惜的是,由于一直缺乏相关的技术手段和设备来对医护人员的手卫生时机和执行情况以及效果进行跟踪和监督,手卫生在国内各级医疗机构的执行情况并不乐观,笔者估计目前国内大部分医院的手卫生依从性可能都在50%以下,医护人员的手卫生意识相对薄弱。这也是医护人员在本次疫情前期的感染率偏高的重要原因之一。除此以外,我们也通过调研发现有些疫苗接种点的医生在接种疫苗时因为工作繁忙而忘记或者没有时间进行手卫生,甚至有些医院的感染重地诸如ICU、血透室、新生儿病房等区域,医护人员的手卫生依从性也亟待提高。之前手卫生普遍的监管方式是抽查,抽查的方式有随机手部卫生细菌采样培养和感控人员暗访记录等,当然也有一些医院按照科室领用手消毒液的多少来判断科室手卫生的优劣,但都比较传统并且效率低下,长期来看是无法起到实时监管和提高手卫生依从性的作用。
目前市面通过信息化的方式提高手卫生依从性的产品有两类,一类是北京威斯盾网络科技有限公司的“基于物联网的手卫生依从性管理系统”,该系统通过给每位医务人员佩戴存有个人信息的智能胸牌,通过智能胸牌和系统内的出入识别器来判断医护人员进出病区的行为,同时,智能胸牌内置的动作识别传感器可判断医护人员弯腰接触患者的动作,再通过在患者病床下安装的床区识别器来判断医护人员和患者的距离,就能准确判断出医务人员的手卫生时机并通过智能胸牌在发出声光提示医护人员进行手卫生,医护人员需要通过触发就近的出液识别器挤出洗消样品来进行手卫生工作,智能胸牌和智能出液器也会通过物联网网关将本次手卫生记录上传到云端服务器,系统会记录每位医护人员的手卫生时机和手卫生依从率并在后台生成相关的数据报表。
另外一类是欧洲的一家公司提供的一种用于手卫生考核和培训的扫描设备和对应软件应用,该类设备通过提供基于数字成像技术的客观反馈,有效地指导和监测考核医护人员的手卫生的操作效果。这种个人结果的具象量化呈现对于提高手卫生的技能和效果至关重要。通过其在线报告和数据反馈系统,该设备可显著改善手部卫生习惯和技巧。目前,此类设备只有欧洲的一家企业在生产销售,仅在中国香港有使用记录,中国大陆地区目前还没有此类设备的应用案例。
近日国家卫生行政部门相关负责人在不同场合多次强调,疫情后一定要对医疗机构加大投入补短板,作为感染控制领域的核心课题,手卫生管理的提升应该首当其冲,笔者预测会有一个不寻常的需求爆发期。
二、医疗废弃物的处置和系统化在线监测
笔者关注的另外一个关键词是“医疗废弃物在线监测”。医疗废弃物处置这个行业在2003年非典疫情之后兴起,但是整个行业大部分比较分散,管理落后,信息化程度低,也时有医疗废弃物被不法利用的新闻事件爆出。这次疫情还没有结束,国家相关部门就已经表现出高度关注,近日可谓是政策频出,速度之快令人咂舌。
2月24日,国家卫健委联合十部委公开印发《医疗机构废弃物综合治理工作方案》,要求各地对医疗医疗废弃物的产生、转运和处理进行全生命周期的监管,方案中的每条内容都写得较为清晰,且责任落实到具体部门,同时强调了医疗机构法定代表人是医疗机构废弃物分类和管理的第一责任人,产生废弃物的具体科室和操作人员是直接责任人。最后在文件第八条明确的规定了2022年底为时间节点,未达标单位要追究相关人员责任。
根据笔者对医废监管行业的深入了解,目前行业通常使用的方式是通过二维码和RFID技术,对医疗废弃物从科室产生就开始赋码,在整个流转过程通过扫码和称重完成追溯的功能。目前大部分的系统只是完成了医疗废弃物在医院内部的追溯,只有北京威斯盾网络科技有限公司完成了医废从院内收集直至医疗废弃物处置结束的全流程追溯。江苏省连云港市覆盖全市医疗废弃物处置在线监测方案就是采用了该公司的全程追溯方案并在疫情前就已经逐步部署上线,算是走在了医废监管的前列。
正是因为《医疗机构废弃物综合治理工作方案》对于时间节点和责任人都有明确的要求,且市场上有成熟的技术应用,所以预期今年疫情结束后全国医疗机构必将迎来建设高潮,行业大有可为,不仅仅有经济效益,也有更大的社会效益。
三、生物安全实验室管理
2020年2月15日,科技部出台了《关于加强新冠病毒高等级病毒微生物实验室生物安全管理的指导意见》。强调要加强对实验室,特别是对病毒的管理,确保生物安全。
承载着医院临床检测任务的P2生物安全实验室和病毒活检任务的P3生物安全实验室,其管理体系一直处于纸质记录、多系统对接、人工统计管理的低效、规范性差的状态。而由于高级别生物安全实验室的数量不多且业务线复杂苛刻,一直不受信息企业的关注,为其专门开发的管理系统更是凤毛麟角,市场上难觅其踪,北京威斯盾网络科技有限公司开发的临床生物安全实验室(检验科)IL3600智慧管理系统,完全遵从国际ISO15189规范,近30个模块相互协同,能够有效的记录、智能采集、统计和分析数据,可全面覆盖、动态运行实验室的人、机、料、法、环、联六大管理要素,让实验室运行更智能、高效、便捷,同时也为实验室管理层提供在营运过程中所需的重要管理信息与决策信息。在生物安全实验室管理上率先实现规范、高效、安全的运行保障。
另外,有鉴于实验室对环境要求较高但监测手段不足的状况,威斯盾公司也开发有用于医疗实验室的医疗环境综合监测系统,通过不同类型的高精度传感器,把诊断试剂等温湿度敏感的温湿度数据、需要正负压监测的洁净区间和污染区间压差数据,气体浓度、颗粒物浓度、电流强度、门磁、水浸等监测数据通过FRID技术传输到云端,设置相关报警参数,时刻守护医疗实验室的环境安全。公司设置有24小时值守中心,会时刻守护着合作实验室的安全。
四、结束语
没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会到来。树芽新生,迎春花开,疫情即将结束,经济生活也将回复平常,但是此次疫情一定会给医疗领域带来巨大的变化,某些医疗领域也许会有非常不错的窗口期,面对行业变化,笔者给出如下建议:
1、如果您有些闲钱可以用于投资,建议您可以投资一些上述三个关键词相关企业的一二级市场。当然也可以下场创业,如果有需要也可以联系我们,也许我们能免费给您提供不错的咨询和建议,共同把医疗行业建设的更加美好。
2、如果您之前从事药品或者医疗器械行业,有渠道资源欢迎您洽谈合作,保证接下来的两年会忙个不停,成功转型,事业上迎来崭新的春天。
3、如果您有医疗的从业经验,不论是从事医院感控工作、还是在医院的检验科或药剂科就职,亦是做过对应领域医疗产品的销售工作,我们都欢迎您加盟入伙一起创业,薪资待遇您来定,股权期权好商量。
4、如果您是行业专家,医院管理人员,我们欢迎您联系我们提供免费试用,也欢迎您来给我们提宝贵意见,给我们来当“辅导员”。
5、不管您之前从事过信息化、IT、或者其他的任何工作,只要您对这个行业感兴趣,有热情,都欢迎您来联系我们。
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